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黄山市“四个实现”高质量推进医保民生工程

发布日期:2021-01-22 08:15信息来源:市医保局 责任编辑:民生办 浏览量: 【字体:  

根据国家多层次医疗保障体系建设要求,为进一步充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障梯次减负功能,2020年,黄山市不断总结经验、完善机制、创新举措,深入实施城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助、健康脱贫综合医疗保障等四项医保民生工程,圆满完成了年度目标任务。

一是实现城乡居民基本医疗保险应保尽保。通过进一步完善城乡居民基本医疗保险制度,明确黄山市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案相关实施细则,确保政策严格落地;进一步提高城乡居民基本医保筹资标准,落实相关筹资政策;进一步加强医保基金监管,实施预算绩效管理,实行总额预算、门诊血透按病种付费、精神病按床日付费、歙县日间病床医保结算试点等多种方式相结合的医保支付方式改革。城乡居民医保待遇水平总体得到了优化提升,全市参保人数1186673 人,参保率99.56 %。基本医保基金共计支出7.50亿元,政策范围内医保基金住院费支出5.94亿元。

二是实现城乡居民大病保险与城乡居民基本医疗保险有效衔接。通过分段提升报销比例,稳步提高了大病保险保障待遇,显著减少了家庭灾难性医疗支出。实行商业保险机构承办大病保险业务,推进大病保险“一站式”即时结算,更加便民利民。全年大病保险待遇享受达48642人次,基金累计支付金额达7817万元。

三是实现城乡医疗救助应助尽助。以保障困难群众基本医疗权益为目标,通过资助困难群众参保全覆盖,对特困人员实行全额资助,其他农村建档立卡贫困人口等实行定额资助;对住院救助和门诊救助应救尽救,最大限度减轻困难群众医疗支出负担,保障困难群众基本医疗权益。全年城乡医疗救助共资助参保人数 9.54万人,资助参保金额达2343万元;直接救助79594人次,直接救助金额达4657万元。

四是实现贫困人口综合医保待遇应享尽享。通过“351”兜底保障政策和“180”门诊慢性病补充医疗保障政策的精准实施,贫困人口健康水平明显提高,医疗保障水平进一步提升,贫困人口因病致贫、因病返贫问题得到有效控制。全市“351”累计兜底 10969 人次,兜底资金累计支付金额  4289万元;“180”待遇享受达 108872 人次,“180”补充保障资金支付金额 543 万元,慢性病门诊费用实际报销比例达 95.25 %