【文字解读】《黄山市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》

近日，《黄山市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》（以下简称《实施方案》）正式印发，对市、县（区）医疗卫生领域财政事权和支出责任划分管理作出规定。

一、起草背景

为加快建设健康黄山，建立医疗卫生领域可持续投入保障长效机制，根据中央、省关于医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革有关要求，结合我市目前实施的妇女儿童健康水平提升、城乡居民基本医疗保险、城乡医疗救助等涉及医疗卫生领域的民生工程政策，市财政局牵头起草了《黄山市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》。

二、制定依据

《实施方案》主要依据《安徽省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》（皖政办〔2018〕55号）文件精神。

三、起草过程

《实施方案》经过前期准备、征求意见、修改完善、审议通过四个阶段。

（一）前期准备。认真学习《安徽省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》（皖政办〔2018〕55号）文件，领会中央、省级与市以下财政事权改革精神；梳理中央、省、市与县（区）级财政事权事项，结合我市现行的支出政策及分担比例，于8月上旬起草了《实施方案》初稿。

（二）征求意见。初稿形成后，8月下旬书面征求各县（区）财政局、黄山风景区管委会、黄山高新区管委会和市卫生健康委、市医疗保障局等部门的意见，并同步在市财政局网站进行为期30天网上征求意见。

（三）修改完善。截止反馈期满，各区县财政局、黄山风景区管委会、黄山高新区管委会及市卫生健康委、市医保局均作了书面反馈，共反馈意见7条。截止网上征求意见期满，未收到意见反馈。对反馈的意见，我局进行认真研究和修改完善，采纳了6条，形成《实施方案》送审稿。

（四）审议通过。《实施方案》送审稿经市财政局法律顾问合法性审查和提请市财政局党组会、局长办公会议集体审议同意后，报送市政府，并经12月21日第六十二次市政府常务会议研究通过，以市政府办公厅名义发文施行。

四、文件主要内容

《实施方案》共分三个部分：第一部分是总体要求，第二部分是主要内容，第三部分是保障措施。

第一部分总体要求。加快建设健康黄山，建立医疗卫生领域可持续投入保障长效机制，提高我市基本医疗卫生服务的供给效率和服务水平。

第二部分主要内容。从公共卫生、医疗保障、人口监测与家庭发展、能力建设四个方面，划分我市医疗卫生领域财政事权和支出责任，并明确了四大类、16个项目支出责任及资金分担比例。一是明确医疗卫生领域中央、省、市与县级财政事权范围。将公共卫生、医疗保障、人口监测与家庭发展、能力建设共四大类、16个医疗卫生服务项目，纳入中央、省、市与县级财政事权范围。二是落实医疗卫生服务项目保障国家基础标准。全面落实中央制定的基本公共卫生服务、城乡居民基本医疗保险补助、医疗救助、计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助等国家基础标准，省、市和县级制定高于国家基础标准部分所需资金由各级财政自行负担。三是规范医疗卫生领域中央、省、市级与县级财政事权的支出责任分担方式。明确四大类、16个项目中央、省、市与县级支出责任具体分担比例。

第三部分保障措施。分为四大保障，一是强化联动保障。二是强化机制保障。三是强化预算保障。四是强化制度保障。

五、主要特点

结合我市实际，遵循坚持政府主导和全民共建共享相结合，坚持权责匹配和事权适度上移相衔接，坚持全面覆盖和聚焦改革重点相统一，坚持稳妥推进和分类精准施策相协调，明确医疗卫生领域中央、省、市与县（区）级财政事权和支出责任划分。

六、下步工作

下一步，市财政局将强化落实，督促指导各县（区）按照确定的支出责任合理安排财政预算，根据全面绩效管理的要求，严格落实财政资金管理责任，保障基本医疗服务有效供给。

七、政策解读咨询电话

如有对《实施方案》不理解之处，可咨询市财政局社会保障科，咨询电话：0559-2355301（工作日8:00-12:00,14:30-17:30）。